【转】 叙事治疗的精神与人性观

若愚

叙事治疗的精神与人性观

1、叙事治疗是一种同理心，一种态度，一种进入别人生命故事的态度，是以一种欣赏、谦卑、好奇的态度来面对生命。

　　2、叙事治疗强调不是技巧而是态度，治疗师不是用技术在工作，我们是带着自己的【灵魂】(非思考)，进入另一个生命的。因为，只有生命能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。

　　3、叙事治疗对生命的看法是：每个生命都是独特的、独一无二的，生命之所以无法统整是因为我们还没有发现自己生命的宝贝与美丽。

　　4、叙事治疗的咨询关系，是一种合作关系，咨询历程，象是一个寻宝之旅，我们请个案协助我们、带领我进入他生命的宝山，一起去寻宝，我知道的不会比他多，我们是伙伴、是合作关系，一路上会发现什么，也是未知，因此也是个充满【冒险】的生命之旅。

　　5、叙事治疗相信个案是有能力的，每个人都是他自己生命的专家，叙事治疗师不再以改变个案为目的，反而是强调对个案生命的了解与感动。

　　叙事治疗的基本假设

　　叙事治疗强调社会脉络对人的影响，其重要的基本假设有：

　　1、【问题】才是问题，人不是问题，人与问题是分开的。

　　2、每个人都是自己生命的【专家】，问题的专家，没有人比他更了解他自己。

　　3、自己才是自己生命的作者，每个人都有能力依照自己的偏好，重写自己的生命故事。

　　4、许多问题都是种族、阶级、性取向、性别等文化环境所营造出来的，因此看问题不是看这个【人】出了什么问题，而是去看这个人背后的文化脉络。

　　5、只要人能发现自我资源(自我特质与宝贝)，就能取得生命主权(agency)，进而有能力脱离被害者(victim)的角色。

　　6、问题不会百分之百的操纵人，人的一生中，总有几次不被问题影响的例外经验。因为这个【相信】，因此治疗师会把焦点放在【独特结果】的问话上。

　　叙事咨询师的角色

　　叙事治疗的咨询师不以【专家】姿态自居(White,1991)，不试图给人忠告或分析他人，叙事的咨询师是站在【不知道】(notknowing)的立场，而不是从【我已经了解】的专家立场问话。

　　因此，叙事治疗的强调建立一个了解、合作的治疗关系，咨询师的责任是去塑造尊重、透明与好奇的环境，而且叙事的咨询师不再只专注于个案的改变与否，而是在于对个案生命的了解、欣赏与感动。

　　细说叙事治疗

　　◎ 叙事治疗(后现代心理治疗)的特色：

　　1、去专家化

　　2、去病态化

　　3、解构、问题外化

　　4、重社会文化脉络

　　5、重视意义诠释

　　6、重视语言叙说

　　◎ 叙事治疗(后现代心理治疗)的精神：

　　1、人本精神：asRogers

　　2、从【骨子里】对人的相信、尊重(强调真平等)

　　3、相信人是有能力、有资源的

　　4.、视社会关系

　　◎ 如何学好【叙事治疗】：

　　1、【态度】比【技术】重要

　　2、先自我【解构】、打破【框架】、不自我设限

　　3、培养人文素养、对生命的【相信】、【谦卑、警醒】的态度。

　　4、保持弹性、【没有唯一真理】。

　　◎ 学习叙事治疗的好处：

　　1、你的治疗学派就是你的【人生观】、【生活态度】

　　2、让你更乐观、对生命更热情

　　3、改变你的生活态度、甚至命运

　　4、使你更快乐

　　◎ 把单薄(thin)的故事变厚(thick)

　　1、单薄的故事---残废掉一个人，使人觉得无力。

　　2、单薄的故事---只看到表面，看不到深层。

　　3、如何使故事变厚、变丰富，是叙事治疗的特色。

　　4、使故事变厚：目的在找个案生命内在的好资源。

　　5、从薄到厚：像打开一个【行李箱】，把里面的东西，一一的翻出来。

　　6、人的生命就像一个行李箱，里面还有很多宝贝，还没被打开、发现的。

　　◎ 如何让故事丰富：

　　1、透过：telling与retelling的过程。

　　2、寻找【闪亮时刻】、【独特经验】等替代故事。

　　3、透过【想象】、产生图案、画面。

　　4、建立【未来愿景】。

　　◎ 主要故事(dominantstory)与替代故事(alterativestory)

　　1、故事会塑造我们的生活，我们怎么说故事，也代表我们怎么生活。

　　2、主流的故事通常是悲惨的、负面的、看不到希望的。

　　3、当我们为个案找到更多的替代故事，他的生命就变厚、变丰富了。

　　◎ 结构主义：我看到什么就是什么。

　　后结构主义：不是我表面看到什么，就是什么。(benot so sure)

　　◎ 强调社会关系：帮个案找资源，甚至让个案看到自己对别人的贡献与价值。

　　◎ 叙事治疗源自社会建构的基本概念：(Freedman& combs,1996)

　　1、现实是由社会所构成的。

　　2、现实是透过语言而彰显的。【当我们说话时，就建构了一个真实。】

　　3、现实是透过叙说得以组织并维系的。

　　4、没有唯一的真理。真相是漂浮的、不确定的。

　　◎ 社会建构论是一种【哲学】的立场，认为人的经验与意义不仅是由个人创造出来，而是受到人所处的文化社会的形塑。个人的身份认同，决定于文化脉络、个人在社会中的【位置】与【资源】。

　　◎ 现实是透过语言而彰显的。【语言的魔力】

　　1、当我们说话时，就建构了一个真实。

　　2、言让情境产生动态、活泼生动的效果。

　　3、透过语言描述，把原来隐晦的部份，带出一个真实的感受。

　　4、语言【活化】我们的经验，使经验、感受重现。

　　5、例如：你看，月色好美。你闻，桂花好香。嗯，好好吃哦。

　　◎ 意义：叙事治疗重视的是meaningmaking

　　1、人是需要意义的动物。

　　2、【意义】是透过叙说、分享的过程产生的。

　　3、【意义】会随着人与人的互动过程中产生改变。

　　4、人找到了意义，就找到了方向、找到了力量。

　　◎beyong the survive：

　　听个案的故事，不只是看个案如何生存(生命脚本)，而去看生存之外，还有哪些东西，去看个案曾经为自己生命的奋斗过程中，曾有的智慧、能力与资源。

　　◎ 【蜘蛛网】的比喻：

　　能撑住蜘蛛的，不是只有一条线，是很多线的结合，咨询就是去找撑住生命的【背后的线】。【每一个生命都有他的出口】

　　◎ 运用【经验】：(借力使力)

　　咨询师光口头的赞美，影响不大，但让个案叙说一段正向经验时，个案的【自我价值】就由【内】而生。

　　◎ 解构(deconstruction)

　　1、探索特定文化与问题的关系。

　　你说你不太敢表达自己的需要，这你的家庭有关系吗?

　　与你身为女人的角色有关系吗?

　　2、找出特定文化信念的历史。

　　【女人不要太多意见】

　　这是从那里来的?有谁告诉过你?有谁支持这个看法?家里也有人是这样相信的吗?

　　3、找出该信念的影响。

　　当这样的信念来到你身上时，它如何影响你的生活、人际、自尊、欲望、理想...

　　4、找寻独特、例外经验。

　　有没有曾经你可以不要被它掌控，而曾经勇敢表达过你自己看法的时候呢?

　　5、创造愿景。

　　如果有一天，它可以离开你、不再掌控你，想想看：你的生活会变的有什么不同?(自由)如果你的生活变的自由，那是什么感觉? 那是你要的吗?

　　6、时空转移。

　　如果你的生活可以一直这样随心所欲、自由自在过日子，想想看等你到老的时候，回头看你这一生，你会怎么形容你的人生?

　　◎ 社会文化价值，如何影响你我?例如：

　　1、功课好，才是好学生。

　　2、有钱，才会被人看得起。

　　3、女人要苗条，才会漂亮。

　　4.、不能离婚，不然父母会很丢脸。

　　5、姊弟恋、同性恋都是不正常的。

　　6、买乐透彩券是全民运动。

　　7、孩子不能输在【起跑点】

　　◎ 去病态化、正常化(normalize)：

　　1、并没有所谓的【失常】(disorder)的生命形式，只是有些形式的【常】(order)，是我们所不知道、不理解、不期待、或不喜欢的。----康吉莱姆引述博格森。

　　2、如果我得了精神分裂症，请把我寄到普那(印度、奥修小区)、【允许坐在自家的土墙阴凉处纳凉...】---佛莱胥曼(PaulFlecischman,M.D.)

　　◎ 问题外化(externalizingthe problem)：

　　1、相信问题是存在于人之外，人不等于问题。

　　2、把问题【拟人化】、【物化】。

　　3、例如：【忧郁】是什么时候来到你身上的?

　　4、外化，为人与问题之间开启新的【空间】，让人以新的眼光看待问题。

　　◎ 如何外化?

　　1、咨询师要先深深的相信：人不等于问题。

　　2、给问题一个【名字】：【命名】。

　　3、生动地描述问的【历史与影响】，人又如何与之【奋战】的过程。

　　4、运用【道具】(抱枕、娃娃等)，具象化，产生【互动效果】。

　　5、运用【对话】、【行动】(抛抱枕)、【证书】(与之宣战)

　　◎ 命名(name)：

　　1、运用幽默与想象力。

　　2、以贴近案主日常生活的【口语化用语】，来替代【专业诊断术语】。

　　3、功能：去标签化，相信每个人的问题都【独一无二】的。

　　4、例如：把【忧郁症】换成【没有能量high不起来】，【失眠症】换成【晚上睡不着】

　　5、使咨询过程变得【有趣】，增加案主的【想象力】。

　　◎ 外化的功能：

　　1、我们偶而要跟生活保持一点距离，把自己从生活中抽离出来看自己。如：旅行。

　　2、当我们跟问题保持距离的时候，更能看清楚它的全面，方便做【评估】

　　3、产生【位移效果】，让人从【受害者】的位置，跳出来，以【新的角色】、【新的眼光】去看问题，进而产生力量与问题对抗。

　　4、使人对问题更有【控制感】。

　　◎ 叙事对问题的问话过程(White)：

　　1、重新命名：新定位问题，改为个案较贴切的经验。

　　如：【边缘性人格】-->【自我怨恨】。

　　2、描绘(mapping)问题对个案的影响。

　　3、评估：这些影响层面，你可以接受吗?这是你要的吗?

　　4、证实：为什么不能接受?为什么这不是你要的?(找出经验)

　　◎ 相对影响的问话(relativeinfluence questioning):

　　1、描绘(mapping)问题对个案的影响：包括问题如何影响案主的生活、人际、工作、家庭自尊、理想、欲望、未来....等。

　　2、同时也去了解案主对问题的影响。

　　有没有在什么时候你对问题也造成影响，使它不要这么猖狂?---->找出【独特结果】、【闪亮时刻】等替代故事。

　　◎Michael White的有名案例：

　　Nick与【臭臭】(poo)的故事。

　　◎ 行动(action)蓝图\自我认同(identity)蓝图的问话

　　1、行动蓝图的故事：经验、事件、行动等。

　　2、自我认同蓝图：意义、特质、质量等。

　　3、透过这两种问话方式，在时空里穿越来回(过去、现在、未来)，打开故事的新空间与无限的可能。

　　◎ 问题影响评估方式：

　　1、运用量尺(1到10点，给分)

　　2、远近，运用道具(如抱枕)：它现在离你多远?你希望它离你多远?如果它能离你这么远，你的生活会变得有什么不同?

　　◎ 独特结果(uniqueoutcomes)

　　1、与主要故事不同、相矛盾的经验、事件。

　　2、打开生命的空间，发展出替代故事。

　　3、帮助个案脱离受害者、无能、悲惨的固定角色。

　　4、独特结果可以来自过去、现在或未来。

　　◎ 闪亮时刻(sparklingmoment)

　　1、为个案找到生命的火花去empower个案。包括独特结果、未来愿景的问话。

　　2、未来愿景的问话：包含感官形式。

　　例如：当你成为一位作家，做你想做的事，想想看：那时的你脸上是什么表情?你是怎么走路的?你会对自己说什么?当时你是什么感觉?

　　3、闪亮时刻的问话，内容情节越细越好，就好像你亲临现场看到一般。

　　包括：手势、表情、语气、姿态、眼神等。

　　◎re-membering【重新入会】：

　　找到你生命中的【贵人】

　　1、生活不是被动的，生活是主动的创造。

　　2、你跟怎样的人生活一起，决定你的快乐与否，能量高低。

　　3、你有权邀请【有价值的人】，进入你的生命。

　　4、随时要打开你【生命俱乐部】的名单，看看哪些会员该升级、降级、甚至需要吊销执照、取消会员资格的。

　　5、多层次的描述，透过他人的角度看自己，创造新的可能性。

　　6、例如：如果有一天你成为一位受人喜欢的老师，有谁会为你感到高兴?有谁会相信你本来就可以办得到?如果我去访问他，他会怎么形容你?

　　◎ 【叙事治疗】咨询目标：

　　1、协助案主往【偏好的自我】(preferedself)行驶，进而【改写】自己的生命故事(re-authoring)。

　　2、让案主从受害者(victim)的角色变成握有自我生命自主权(agency)的角色。

　　3、带给案主【希望】。所以，叙事治疗又称【希望治疗】(Hopingtherapy)

　　◎ 叙事治疗师的角色：

　　1、不是在中心(de-center)但有影响力，个案才是中心。

　　2、与个案是合作关系，一起重新共构(co-author)新故事。

　　3、de-center\有影响力的咨询师很轻松，咨询师会被个案启发、充满活力，个案也会充满活力。

　　4、咨询师站在一个【不知道】(not-knowing)的立场去问话，相信案主是他自己生命的【专家】。治疗结束后，案主反过来被邀请成为【顾问】，将其所知分享与其它有类似问题的案主。

　　◎ 叙事治疗师所塑造的咨询情境：尊重、透明、好奇。

　　其中【透明】包含：

　　1、咨询师能开放自己的想法，去询问个案：我有一个想法，不知道适不适合你?

　　2、咨询师能真情流露，以【人】的姿态面对个案。

　　3、可以与个案分享自己的咨询笔记、记录、心得、疑惑、无助心情等。

　　◎ 叙事治疗师的经验：

　　1、非结构的概念：不会先去预估，每次会谈的步骤或要达到什么内容。

　　2、因为无法预估，所以令人兴奋，如同你去自助旅行，你不知道你会遇见什么。

　　3、带着敏锐的耳朵去听：独特经验，既使是一闪的小火花。【星星之火可以燎原】

　　4、不要有先入为主的想法，把自己放空。【真空妙用】

　　5、咨询中速度放慢，让个案有思考的时间。

　　你的问题beyong他原来的思考系统，他需时间去适应，当他产生新的思考模式，这就是解构。

　　6、咨询师要有耐心、有不放弃的坚持。

　　7、咨询师不是站在个案的前面去引导，是follow个案。

　　8、尽量不做【概念化】，以免【标签化】，让各种可能进来。

　　9、把自己变成为【五岁的孩子】来问话。

　　◎ 叙事治疗协助案主所运用的【独特方式】包括：

　　1、运用故事、隐喻。

　　2、运用【信件】、【证书】。

　　3、运用【观众】、【回响团队】、【顾问】(成功的个案)

　　4、运用【仪式】。

　　◎ 运用【仪式】：具有象征的意义

　　1、证书：宣战证书、成功的证书。

　　2、颁奖典礼。

　　3、道具与行动(抛开抱枕)。

　　4、庆祝派对(请亲友一起参加)

　　◎ 叙事治疗师的相信：

　　【生命十分顽强】

　　为什么你没有喝更多的酒，是什么阻止了你?(对酗酒者)

　　◎ 从M.White看咨询师的境界：

　　1、真：知之为知之，不知为不知。

　　2、善：真情流露，感动落泪。

　　3、美：内在平和、外在优雅，咨询过程是一种【艺术】创作。

　　◎ 最好的治疗法：是能够发挥你生命力的治疗法。

　　当你在用它时，会觉得很powerful。

　　◎ 叙事治疗所运用的问话与介入方式

　　一、倾听与同理：

　　1、透过倾听与同理，引发当事人说出丰富、细致的故事。

　　2、叙事治疗强调的是当事人自我诠释与觉察，而非咨询师的想法，咨询师比一般咨询更少对当事人反映。过程中咨询师如有任何想法或感动，仍可表露，但表达的目的是一种单纯【人对人】的响应或为了check个案的状态，而非诊断或评价。

　　二、诠释问题的问话：

　　对你的意义是什么?----

　　你说你要凭自己的能力赚钱，那对你的意义是什么?

　　好像你蛮坚持以后要当老师，那对你的意义是什么?

　　你怎么看待……..或怎么说呢?、什么意思?

　　你怎么看待你们之间不平等的对待关系?

　　你怎么看待自己的【软弱】?它如何影响你的生活呢?

　　三、问题命名与外化：

　　1、将问题拟人化(personify)，好去探索其长相、个性、生活方式、生命过程等等，透过这样的问话，建构出它活生生的【真实存在】(reality)，甚至可进一步为之【命名】(name)。

　　2、外化时，可运用道具，来代表问题，将问题具像化，邀请案主与之对话、甚至互动，以增加咨询过程的动态感与戏剧效果。

　　3、问题外化的问法：

　　※【害怕拒绝】是从什么时候开始来到你的生命?

　　※ 在什么情况下【害怕拒绝】会来到你身上?

　　※ 如果你一直允许它跟着你，想想看它是不是带给你什么好处?

　　四、相对影响的问话(relativeinfluence question)：

　　1、【焦虑】最早是什么时候来到你身上的?它如何影响你?

　　2、当【害怕做不到】在你身上时，如何影响你?--它多久来一次?

　　五、独特结果的问话：

　　1、有没有什么情况下，你曾拒绝过别人，而不是让「害怕拒绝」主导你?

　　2、在什么情况下，「痛苦」不会跟着你，甚至你曾拥有片刻的快乐?

　　六、重新入会(re-membering)的问话：

　　1、如果有一天，你可以摆脱【忧郁】的纠缠，你猜：谁会最高兴?

　　2、如果有一天，你可以成为一个出色的律师，你过去的生活中有谁会相信你可以?当我去访问他时，你觉得他会怎么告诉我：他的相信?

　　3、当你摆脱不了沮丧的当下，有没有那个人是你最想跟他说你的心情的?

　　七、未来愿景的问话：(发展新故事)

　　1、如果有一天，【沮丧】从你的生命中消失了，你的生活会变成怎样呢?想象一下好吗?

　　让案主具体描述、感受，不要急，给个案一点时间。

　　2、.如果有一天，上帝用一个魔术棒，把你的【忧郁】给变不见了，那时候你会变成怎样的人，你形容一下好吗?

　　3、如果有一天，【忧郁】不再跟着你了，你最想做什么呢?

　　八、譬喻的问话：

　　1、如果【害怕】是一道墙的话，你觉得它阻隔那些东西与你的接触?

　　2、如果【害怕】是一只宠物的话，你都是用什么慰它，让它日益茁壮的?

　　3、如果你内在有一位智者，面对你的问题，你猜他会怎么说?

　　4、如果有一天你遇到了上帝，你猜上帝会告诉你什么话?

　　九、时空转移：用不同时间点的自己看自己的问题

　　1、想想看，十年后的你会在那里?在那时候的你会怎么来看你现在的问题?

　　2、现在回头看看五年前的你，你觉得【忧郁】在你身上有什么变化吗?

　　十、运用故事(story)、隐喻(metaphor)、象征等。

　　运用故事，不但可以理解人的生命，同时可以开启个案生命的新经验。而说故事的人，不一定是个案，也可能是咨询师，咨询师听了个案的故事，因为有感，会再回应个案一个故事，故事在个案与咨询师之间往返，在听与说之间产生妙用，于是故事就被重写了(re-author)。

　　十一、运用笔记、文件、书信等。

　　White或Epston(White，1991)经常运用会谈摘要(记录个案的独特经验)来empower个案，不然就是写信给当事人，分享自己对个案的欣赏或观点，藉此将会谈延伸。根据研究报告指出，书信所达到的咨询效果，竟然是咨询的4.5倍。

　　十二、运用证书。

　　有别于传统的治疗观念，后现代的治疗师更强调成功经验，并且认为成功是值得显扬的，我们应该把辛苦的成果，以言辞、文字、图画、舞蹈、戏剧等加以流传(VictorTurner,1986)。透过这样的【仪式化】使个案更能自我肯定，产生正向的自我认同(identity)。

　　十三、召集听众、观众。

　　后现代的观点认为问题是藉由语言和社会互动而维持的(Anderson& goolishian,1988)，因此邀请【问题决定系统】的成员进入咨询室是有必要的(易之新，民89)。尤其当个案有成功经验时，如果有其重要他人来当观众，一起来参与见证个案改变的努力与喜悦，甚至举行庆祝派对，都是empower个案的绝佳方式。

　　十四、运用团队

　　1、White曾以所谓【照顾团队】为名，邀请不同的人，以不同的方式加入会谈，如此用增加个案的力量，抵消【虐待团队的作用】。

　　2、【照顾团队】的成员：可能是个案家人、老师、朋友、邻居、同学、宠物、米老鼠、玩具、偶像明星(如刘德华)、上帝、童话人物(如白雪公主、超人)、卡通人物(科学小飞侠、无敌铁金刚)等。

　　十五、运用联盟

　　1、透过颁发证书给个案，宣布他是【成功克服忧郁症的会员】，等累积到一个数量，再将这些同性质的会员聚起来，就成为一个【联盟】，如【抗忧郁症联盟】。在纽西兰就有一个【反厌食症和暴食症联盟】

　　2、【联盟】就是把牵涉到有同样挣扎的人的声音汇集起来，加以流传，让属于他们的声音受到重视。

　　因为主流文化，常把人建构成有问题、病态的诊断模式(如厌食症、忧郁症)，这种作法只会令人感到羞愧、自厌而孤立，透过联盟让抵抗和成功的故事得以流传，使人面对问题不再孤军奋斗，知道有人跟他有一样的受苦经验，人会好过一点，甚至因别人的成功经验，而受到鼓舞。

　　3、联盟本身就是一个很棒的【扶持团体】，透过经验的分享，达到治疗的效果。