本帖最后由 若愚 于 2015-6-14 17:48 编辑
第一部分 什么是心理动力学治疗
心理动力学治疗是以心理动力学观点为基础的任何治疗。
心理动力学的基本观点之一是假设无意识的心理活动可以影响有意识的思想、情感和行为。
本书对自我功能的强调,将有助于制定治疗方案的指导意义:基本自我功能不缺失的人需要专注于无意识思想情感和幻想有关的问题上,否则重塑自我功能就需要成为治疗的重点。 不同的成长经历让我们在一定的年纪拥有了固定的思维模式和行为方式,想改变并不易,有时候,尽管知道想改变,却并不知道要改变什么?这些可能是由习惯的模式造成,更多的受欲望、想法、恐惧以及无意识的冲突所驱使。
第一章:动态的心理治疗
心理动力学的基本目标: 1、 了解病人有意识的思想、情感和行为的无意识元素。 2、 确定当前情景下揭露法和支持法哪个帮助最大 3、 不论揭露无意识内容还是支持其心理活动,都要以最有益于病人的方式进行。
无意识:意识不到的心理活动称为无意识。情感记忆冲突与他人发生关系的方式、自我觉知—所有这些都可以无意识的,并诱发思想与行为的问题。 揭露:使“无意识有意识化”。(内在的思想与情感始终影响着一个人的自我知觉、人际关系、应对方式及行为。帮人们去了解更多自己心灵如何工作) 支持:分为内隐性支持(治疗师传达出共情理解和感兴趣的态度即可)与更明显的支持(需要治疗师分析明白、有目的性的支持他们的思想和行为方式) 揭露与支持都是在帮助来访者改变惯有的思想与行为方式。
第二章:心理动力学治疗如何发生作用 基本治疗作用原理:
使无意识有意识化(让“关押”的情感释放。当我们把一件事说出来就没那么可怕了。更多的意识到无意识并有意识掌握她驾驭生活的方式对人们是有帮助的) 支持薄弱的自我功能(通过强化其自我功能起作用,如“借力”或用新的方式处理强烈的感情) 使发展再现生机(发展出思考自身和调控自尊、与他人交往的新方式、更灵活更适应性的应对机制)
第二部分 评估
评估阶段有两个目标: 一、收集病人的信息,以了解病例的概括并提出建议 二、与病人建立关系,并奠定治疗基调。
第三章创设安全的环境并开始评估
第一、 为谈话创设安全的环境。 站在共情无指责的立场,以开放式问题开始谈话,要设计出能够引导病人进入治疗的问题。注意个体的身体舒适度。比如舒适的座椅,与治疗师之间的距离、以及空调的温度等。谈话开始前,强调保密性、向病人传达你的理解、设置框架与边界、专业周到。
第二、进行评估。面对每一位来访者进行全面评估来确定什么是最适合该个体的治疗。 详尽了解病人现在的病情,过去的病情以及个人或发展史。进行精神神经症的诊断以及病史。评价自我功能:必须知道病人是否能与治疗师建立关系,承受强烈的情感与焦虑,准确地认识现实,控制冲动和延迟满足以及超我功能的评价。是否有心理觉察、自我反思能力。知道病人问题的优先级,病人的动机,资源以及社会背景。
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