叙事疗法【转】

森森

　　    叙事疗法与过去心理治疗最大的不同就是，叙事疗法相信当事人才是自己的专家，咨询师只有陪伴的角色，当事人应该对自己充满自信，相信自己有能力并且更清楚解决自己困难的方法。
　　叙事心理治疗的主要方法
　　          叙事心理治疗涉及的方法和策略很多，这里列举主要的几种：
　　　　
　　　　1.问题外化——将问题与人分开
　　　　       叙事治疗的另一个特点是“外化”，也就是将问题与人分开，把贴上标签的人还原，让问题是问题，人是人。如果问题被看成是和人一体的，要想改变相当困难，改变者与被改变者都会感到相当棘手。问题外化之后，问题和人分家，人的内在的本质会被重新看见与认可，转而有能力去解决自己的问题。
　　　　例如：对于一个抑郁的来访者，叙事的治疗师会问：这个“抑郁”是什么时候来到你身边的，这个“抑郁”对你的影响是什么？而不是问“你从什么时候开始抑郁的？”。把“抑郁”拟人化以，让来访者觉得他本身不是问题，他在面对问题，问题是可以来，也可以走的。让来访者觉得自己是有主动权和力量可以去和问题抗争的。
　　　　
　　　　2.故事叙说——重新编排和诠释故事
　　　　         叙事心理治疗主要是让当事人先讲出自己的生命故事，以此作为主轴，再通过治疗者的重写，丰富故事内容。对一般人来说，说故事是为了传达一件自身经历或听来的、阅读来的事情给别人了解。而心理学家认为，说故事可以改变自己。因为，人们可以在重新叙述自己的故事，甚至只是重新叙述一个不是自己的故事中，发现新的角度，产生新的态度，从而产生新的重建力量。简单地说，好的故事可以产生洞察力，或者使得那些本来只有模模糊糊的感觉与生命力得以彰显出来，为人们所强烈地意识到。对日常生活的困扰、平庸或是烦闷，把自己的人生、历史用不同的角度来“重新编排”，成为一个积极的、自己的故事。这样或许可以改变盲目与抑郁的心境。
　　例如：对于一个逃学的孩子，叙事的治疗师会关注：在逃学的过程中，那么不容易，你是怎么照顾自己的？来访者会觉得，原来“逃学”的故事中，自己也是那么不容易，自己还学到了如何照顾自己。“逃学”这个故事得到新的诠释，发现自己身上宝贵的地方。带着这份新的意义和力量，来访者能够更好的面对生活中的问题。
　　　　    叙事心理治疗的故事所引发的不是封闭的结论，而是开放的感想。有时在故事中还需要加入“重要他人”的角色，从中寻找新的意义与方向，让当事人能够清楚地看到自己的生命过程。
　　
　　　　3.由薄到厚——形成积极有力的自我观念
　　　　        叙事心理治疗的辅导方法，是在消极的自我认同中，寻找隐藏在其中的积极的自我认同。叙事疗法认为：当事人积极的资产有时会被自己压缩成薄片，甚至到视而不见。如果将薄片还原，在意识层面加深自己的觉察，这样由薄而厚，就能形成积极有力的自我观念。
　　　　   麦克·怀特在他的咨询治疗中喜欢用“简信”。他认为许多对自己有负面看法的人，会感到他们的存在很渺小，对于这些人而言，光是收到一封指名寄给他们的信，就足以表示有人承认他们存在于这个世界
　　　　   其他方式还有诸如“预测信”、“特殊信”、“参考信”等，主要目的都在于强化叙事心理治疗中当事人对于改变自己行为的信心，将问题外化之后，帮助当事人寻找其生命的意义。
　　
　　    叙事疗法的特色
　　             叙事疗法在家庭治疗领域中是独具特色的，通过与传统疗法的比较，我们对此能看得更为清晰。与精神分析学派和传统家庭治疗流派的观点不同，叙事疗法认为，问题并不源自个人(精神分析学派的观点)或家庭(传统家庭治疗流派的观点)或是其他更大的某个系统，而在于主流文化话语。因此，在分析问题的起源时，精神分析归咎于个人，传统家庭治疗豁免了个人而归咎于家庭，而叙事疗法则同时豁免了个人和家庭而归咎于文化，这我们在前面已作了讨论。
　　            传统家庭治疗家们习惯于把工作范围定为整个家庭，很少直接针对个人；叙事治疗者们则把更多的时间放在帮助个人重新审视自我而不是讨论家庭问题上。家庭治疗家们关心的是家庭对所遭遇问题的影响；叙事治疗者们关心的则是问题对家庭的影响。传统家庭治疗家们热衷于对来访者进行指导并提供一套例行的治疗程序；叙事治疗者们的主要工作方式则是一系列的提问。
　　             在传统家庭治疗中，治疗者以专家身份进入家庭，寻找家庭系统运行中的问题，并着手修复这些问题。治疗者与来访者的关系是专家与受助者的关系。与此相反，叙事疗法由于深受福柯的影响，对专家话语持相当的批判态度，它鼓励治疗者采取合作的、倾听的姿态进入家庭，并表现出对来访者故事的极大兴趣；用提问的方式表示非强迫和尊重来访者的治疗取向；从不给个人贴上任何标签、视其为拥有独特个人历史的人类成员。
　　             在治疗目标上，叙事疗法也与传统疗法有着本质的不同。叙事治疗者远不满足于解决问题，他们的志向是想唤醒被主流文化麻痹的民众。用叙事治疗者自己的话语，就是：与来访者共同创作( coauthor)新故事，以彰显来访者自己更喜欢(p referred)的对待自身和文化的方式。因此，与恪守价值中立的传统治疗家不同，他(她)们并不讳言治疗者的积极介入。叙事治疗者往往视治疗为一种政治性的事业，他们有义务把来访者从压制性的文化假设中解放出来，并对他(她)们实行增权( empowering) ，使之成为能控制自身生活的能动主体。
　　叙事疗法作为一种激进的理论观点和视角，以其独有的方式推动了整个家庭治疗运动，为家庭治疗的发展做出了贡献，这表现在以下几个方面：
　　            首先，叙事疗法推动了家庭治疗向非病理学的方向发展，是对传统的精神治疗方法的一种补充、提升和完善。它在自我(源自社会的建构) 、治疗过程(即共同创造新故事)以及问题的根源(主流文化话语的压制)等问题上也提出了颇具创见的见解，为有志于研究社会压迫和社会不平等的治疗者提供了将个人信念和治疗实践相结合的现实途径。同时，叙事疗法还使家庭治疗脱离治疗者的办公室的樊篱，进入了更为广阔的社会生活领域，使治疗实践成为一种社区性的、为来访者提供支持的社会运动。
　　            其次，叙事疗法为家庭治疗领域带来一系列令人耳目一新和富有成效的技巧，可以有效地提高来访者的自主性和独立意识，使他(她)们在认识自己所遭遇的问题时不再感到无助和迷茫。通过外化问题、解构文化话语，以及持续不断表示他(她)们对来访者能力和良好状态的恒久信心，叙事治疗者为来访者行为的改变提供了“良方”。而以提问的方式进行治疗也能使来访者更轻松和迅速地理解治疗者的意图和思维方式，并能有效促进良好的、合作性的治疗关系的建立。
　　             最后，叙事疗法给予了家庭治疗领域崭新的动力，活跃了家庭治疗内部的讨论和研究氛围。他(她)们提出的观念和方法本质上就是激进的和富有挑战性的。不断地对视为理所当然的规则和做法进行反省和检讨，本是保持理论和实践的先进性的必要途径。而叙事疗法不仅帮助来访者进行这反省过程，同时也迫使所有的家庭治疗者加入这一反思性运动的行列。由于叙事疗法对传统疗法的批评和自身的贡献，家庭治疗领域遭受了一场强烈和持久的震荡和重构过程，家庭治疗本身的故事由此也再不会和以前一样了。

若愚

外化 解构  重写 每一个生命都有无穷的潜能，每一个人都是自己生命故事的专家。
期待开读新书……