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神经人人皆有，巧妙各自不同。 个人认为很多人或自知或不自知，都存在一定的神经症倾向。理想的自我和现实中的自我总是有冲突。该如何调整自己适应现实，做一个在现实中悦纳自我的人，达到心身人的统一协调平衡，是我们每个人都需要面对和处理的问题，尤其从事心理咨询工作的相关人士更应关注。 本着这样的出发点，我开始接触森田正马开创的森田疗法。森田疗法适用各类神经症治疗，且以东方哲学（佛教思想）为基础，甚感兴趣，购得《森田疗法入门》一书，细读之，口有余香，撰文记录，以备后查： 多愁多病的身体： 森田正马 （1874-1938），于1874年1月18日出生在高知县香美郡富家镇。父亲正文是个武士兼农民的 “乡士”，年轻时曾任过小学临时教师。正马4-5岁时酷爱读书，被称为神童。然而，由于父亲对正马的教育要求严厉，一度使他厌恶上学。而且，他生来特别敏感，10岁时因看到村上的寺庙里描绘着色彩斑谰的地狱的绘图，而经常产生对死亡的恐怖感，夜间也难以入眠，常被噩梦惊醒。中学二年级时患了心脏神经症，中学三年级患了脚气病。五年级时患过伤寒，重症2个月卧床，不得已休学一年。伤寒痊愈时，心情非常高兴，骑上自行车重返寄宿处，回到宿舍便和友人攀谈起来，但就在谈完话躺到床上休息时，突然感到心悸难忍，马上意识到自己会有死去的可能 (恐怖发作)。并因此症状经常到附近的诊所看医生。22岁因父命与表妹结婚，高中时正马成绩好了起来，对哲学、宗教以及相关的书籍大量阅读，而且对精神医学也非常关心起来。后来，担任了土佐 (高知县)亲睦会的干事，并与比自己晚一年的校友寺田寅彦结为挚友。25岁时，正马加入东京帝国大学医学院，但不久便因身体不佳到大学附院看病，诊断为神经衰弱症 (神经症)和脚气病，持续服药治疗。正马有这样的描述:"曾有两件事使我的精神修养发生大的转机:一是在太多的关注死的体验下参加这次考试，再是高中二年级时的某夜饮酒之后被友人用刀砍伤之事"。以这次考试为转机，森田的头痛消失，神经症也好转了。30岁到巢鸭医院(都立松泽医院的前身)就了职，成为吴秀三教授的门生，发现自己患了肺结核。 正马的生平充斥着疾病、恐怖、遗弃和选择，相当混乱和悲剧。我在读到他的生平时不免唏嘘，宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，森田用他的悲剧终结中神经症患者的悲剧。典型的替人垂泪到天明的我入地狱你上天堂的大和民族模式。话说我对日本人入骨髓的厌恨令我很难热爱上森田，就不多话了。 多才多艺的心智： 森田体态瘦弱，面色不佳，样子像是枯木，透着寒气。目光温柔，给人以气血不足之感。在讲台上讲演时身着古式茶色的男士大礼服，一本正经、悠然自得。森田自年轻时就自负执着，在交谈时绝不随便附和别人的意见。他说出的话总是标新立异，虽有独断之处但不令人厌烦，谈话内容充满理论性却无暖昧之嫌。在别人谈话时他能不断找出破绽，给人一个不随和、但又不觉得有恶意、没有被别人厌恶的嫌疑。森田有着孩子般的好奇心，喜欢手工制品，常去观摩，要是不明白材料和怎样制作，他就能坐观上几个小时。晚年，执迷于梦的研究，曾后悔似地感叹 "人还要走死这条路，真烦人，时间不够用啊。" 简便高效的疗法： 就如日本人总是善于发明简易好用功效喜人的小家电一样，森田也以及其简易便捷的操作标准为心理学长河捧上了森田疗法这一备受欢迎和肯定之大餐。 森田发现，神经症心理机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔，达不到目的时不认为是客观现实所致，而是认为因自己无能所致，从而百般责怪自己。 森田所说的神经症的发病机理是，过分强调 "理应如此"的自我，对现实中的自我加以否定，试图做出各种努力想方设法达到理想化的自我，其结果这种努力 (将不可能的事变为可能的努力)是徒劳的。因此疗法的核心是让其放弃这种努力，让迷茫和困惑之心任它去，只管从事目前应该做的事情，指导其练就优秀的性格品质。 森田疗法与其他精神疗法的根本不同点是:对患者所说的症状采取不问的态度。也就是说，不以症状作为治疗对象。不洁恐怖的人，因反复洗手使手摩擦起了皮还是想洗。而且表现故作冷静试图让人瞧不出来的样子。赤面恐怖的人试图在人面前不受拘束不怕羞。但这些想法是难以实现的，这是对现实中的自我的否定，这就是森田所说的内心冲突。肯定地说，脏污了的东西是脏的、厌恶的东西是厌恶的，在人面前就是容易害羞，必须承认这是事实。如果接受了这些事实，就不会再出现不洁恐怖、赤面恐怖。否则就会出现精神冲突，痛苦不堪。试图排除这种痛苦的努力必然是徒劳无益的。比如说，花是红的，柳是绿的，这是自然的事实，如果承认它，就不会出现痛苦。如果穷思竭虑，试图搞清为什么这样，为什么花不是绿的?柳不是红的?这就是自我烦恼，永远没有答案、永远是徒劳的。这是内心冲突而不是 "事实唯真"，是典型的强迫观念。 森田认为，根据 "事实唯真"这个道理，出现症状也是理所当然的事，没什么值得大惊小怪的。如果放弃 "理想的自我"，肯定 "现实的自我"，不平不满任它去，有一种既然这样由它去的胸襟。或者面对现实向前看，做出最佳选择，提出解决问题的思路和创意并去行动。这就是森田称谓的 "纯真之心"。否则，如果总考虑 "必须如此"，这就是 "恶智"。 森田疗法的具体操作过程： 第一阶段，绝对静卧朝 这一期间的要害是解除患者身心的疲劳。除吃饭、上厕所或洗漱外，无论睡得着或睡不看，必须静卧床上。躺在那里，要想啥就想啥，烦闷就任它烦闷，能否有所领悟和解脱都可以。所谓领悟和解脱，就是对症状顺其自然地加以接受，并认可和容忍自己这种顺其自然的现状。但是，对它无所领悟也可以。不过，一且感到疲劳或出现烦闷，有的人因不能活动便呆不住了。绝对卧床的期限并没有规定。森田把那些不能遵守静卧要求、缺乏治疗欲望、不能克制自己的，当作是歇斯底里和精神分裂症患者，并认为这也是一个鉴别诊断期。那就不再墨守成规，而是改变方式进行观察。 第二阶段，轻作业期 着手做些轻度手工作业，这就算是第二阶段开始，时间短些也可以。神经症患者都是地道的神经质，为此，必须要他们加倍用心，仔仔细细地进行工作。而且，生活要条理化，白天不能睡觉，要找些事情干使身体得到活动。要安排好每天的工作，亲自动手有规律地进行。为了破除情绪本位的心境，不能率性而为，即使不太用力也行，关键是要 "为所当为"。这一时期，还要同时实施隔离疗法。因此，禁止与人交谈或娱乐，要一心一意地控制好自己的感情和作为，要使生活节奏规律化，每天保持7、8个小时睡眠时间。白天必须坚持在户外空气新鲜、阳光充足的地方活动。不允许一个人呆在室内休息。每天晚饭后，要把当天的活动情况记好日记，以作为了解患者身心状况的资料。关于作业活动的意义，森田先生的第一高徒高良武久列举了以下2点:(1)作业活动是人的本质属性之一的活动欲望的表现，出现症状也只能是它的派生表现;对症状的执着，也是由于作业适应上受到阻碍、发生困难的结果。因此，通过作业活动可以使之转换心境，并从中得到辩解是非的启发。(2)使患者对于在听任症状自然存在情况下也能参加作业活动的现状加深体验。从而使患者由自我中心的、为了保护自己所持有的内向型心理状态中转化出来，也就是将唯我为我的思想态度引导转变为面向外物为了外物的思想态度，目的就是要养成注意力指向外界事物、养成外向型心理效能的精神状态
第三阶段 重作业期 轻度作业能全天坚持后，即可导人第三阶段，寻找使用全身力气的重作业。如搭葡萄架、砌花坛、洗汽车等都可以。不能考虑喜欢与否，包括动手刷洗厕所，都要通过亲身实干加以体验，目的就是为了获得打破旧观念这一重要的体会。森田把这种经过亲身实践获取体会的过程命名为 "体得"(亲身体验、获取心得)，并把它看作是进行作业十分重要的基本态度和思想准备。 第四阶段 日常生活训练期 和以前以作业活动为对象的做法不同，须要解决的问题是如何随机应变的处理在人际关系中面临的各种问题。例如写信、打电话、会面等都能行动自如、能运用过去熟悉的待人方式自由地进行行动。本段治疗要求之一便是 "顺从并适应环境"，掌握 "和而不同"的态度。此阶段的另一要求则是培育"纯真的心"。森田指出，"纯真之心"要在实施本疗法过程中逐步育成、治疗结束时能对它有所体会。所谓 "纯真之心"，是一种不被任何事物拘束的淳朴的感情;也可以说是在实现自我的欲望中带来的一种创新性建设性行为。 | 
发表于 2013-7-25 12:53:31
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发表于 2013-7-26 22:55:49